假如你对肌肉打针不自傲，可以仔细看看本篇文章，欢送珍藏！

肌肉打针是医学上常用的给药办法，这里做一些知识引见。

肌内打针法（intramuscular injection，IM 或im）将小量无菌药液注入肌肉组织的办法即肌肉打针或肌内打针。肌肉组织血管丰厚，药物接收比皮下块，且觉得神经末梢较少，痛觉较轻。

（一）顺应症与忌讳症

1.顺应症：

（1）打针安慰性较强或药量较年夜的药物。如一些油剂，混悬液等。

（2）不宜或不克不及口服、皮下打针，需必然工夫内发生药效者。如链霉素等。

（3）不宜或不克不及作静脉打针，要求比皮下打针更敏捷发作疗效者。如安络血、VitB1等。

2.忌讳症：

（1）打针部位有炎症、肿瘤、内伤破溃。

（2）严重出、凝血倾向，血小板或凝血因子分明增加或用肝素、双喷鼻豆素等停止抗凝医治者。

（3）破感冒发生发火期、狂犬病痉挛期采用肌内打针可诱发阵发性痉挛。

（4）癫痫抽搐、不克不及协作的病人也***忌讳，需要时可予以镇静。

（二）部位

应选择肌肉较厚，且离年夜神经、年夜血管较远的部位。个中最常用的是臀年夜肌，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。

1.臀年夜肌打针定位法

坐骨神经起自骶丛神经，自梨状肌下孔出骨盆斜向下外方，位于臀年夜肌深面，经坐骨结节与股骨年夜转子连线中点沿年夜腿前方正中下行。打针时要防止伤及。

（1）十字法：以臀裂极点向左或右侧整齐程度线，再从髂嵴***点作一垂直等分线，将臀局部为4个象限，其外上象限并避开内角（从髂后上棘至股骨年夜转子连线），即为打针区。

（2）联线法：取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为打针部位。

2.臀中肌、臀小肌打针定位法

（1）以食指尖和中指尖辨别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，使骼嵴、食指、中指组成一个三角形，打针部位在食指与中指间组成的角内。此处血管、神经散布较少，且脂肪组织也较薄，故被普遍运用。

（2）以髂前上棘外侧三横指处（以病人自体手指宽度为规范）为打针部位。

（3）为便于操作周葵对打针部位总结有如下描绘：

（周葵.《护理手艺》课程教授教养中臀中肌打针定位法的近况与考虑. 中国适用护理杂志，2006，22：（11）：67-68.

1）臀中肌“示指中指定位法”可表述为：操作者将掌心放于股骨年夜转子，然后将示指、中指辨别置于髂前上棘和髂嵴的下缘处，尽能够蔓延中指沿髂嵴构成V 字，示指、中指和髂嵴即组成一个三角形，打针部位在三角形的中间(A 点) ,或中指近侧关节处(B 点) (图4) 。

2） 臀中肌“三横指定位法”可表述为：操作者将三横指(以患者手指宽度为准) 放于髂前上棘，个中示指第2 指关节平齐髂前上棘，打针部位为髂前上棘外侧三横指处。

3）日本臀中肌打针定位法：取髂前上棘和髂后上棘的联线的外侧1/ 3 处为打针部位(图5) 。

体位：

为使臀部肌肉松懈，打针时可取以下几种体位。

侧卧位：上腿蜷缩，下腿稍弯曲，操作轻易，适于各类臀肌打针。

俯卧位：足尖***， 足跟分隔隔离分散，头偏一侧，臀部充沛露出和抓紧，多用于儿童。

仰卧位：臀中肌、臀小肌打针时采用，常用于危重及不克不及翻身的病人。

高坐位：坐位椅要稍高，便于操作，常用于门急诊病人。

3.股外侧肌打针法

股外侧肌（Vastus Lateralis）部位在年夜腿中段外侧，取膝关节上10cm，髋关节下10cm，约7.5cm宽处。此区年夜血管、神经干很少经过，部位较广，合用于屡次打针者。

4. 上臂三角肌打针法

为上臂外侧，自肩峰下2－3指。此处肌肉散布较臀部少，只能作少剂量打针。

三角肌（Deltoid）九区划分法：把三角肌的长度和宽度中线都均分为三等分，使三角肌成为九个区，辨别为三角肌上、中、下1／3部的前、中、后区。

1．三角肌的上1／3部的前、中、后区为三角肌肌内打针的相对平安区。

2．三角肌的中1／3部的前、中、区为***平安区。

3．三角肌的中、下1／3部的后区深面，因有桡神经经过，为三角肌打针的风险区。

4．三角肌的下1／3部的前、中区因肌肉太薄不克不及作肌内打针。

（三）用物

打针盘内加2－5ml无菌打针器，6－7号针头，按医嘱备药液。

（四）操作步调办法

1．将用物备齐携至床边、查对，向病人注释，以获得协作。

2．协助病人取恰当体位，用2％碘酊和70％酒精环形消毒皮肤，待干。

3．汲取药液，排尽空气；用左手拇指和食指绷紧皮肤，右手持针，如握笔姿态，以中指固定针栓，针头与打针部位呈90度，以伎俩力气疾速刺入肌肉内。普通进针约2.5～3cm（约针头的2/3，瘦削者及儿童酌减）。切勿将针梗悉数刺入，以防针头折断。

4．松开左手，抽动活塞，如无回血，固定针头，迟缓注入药物。可在打针的同时距针头约2cm处停止细微按摩，以涣散病员留意力，加重痛苦悲伤。若有回血，应拔出从新进针。打针毕以消毒棉签按压进针点，同时疾速拔针。

5．再次查对无误后，协助病人卧于温馨体味，清算用物，出借原处，并做好记载。

（五）留意事项

1.严厉执行核对轨制、无菌操作准绳及消毒隔离轨制。

2.2岁以下婴幼儿不宜停止臀年夜肌打针，因其臀部肌肉未发育***，较薄，打针可招致肌肉挛缩，或毁伤坐骨神经。应选用臀中肌、臀小肌打针。

3.需临时停止肌内打针的病人，宜选用颀长针头，打针部位应瓜代运用，以防止硬结的发作，需要时可热敷或停止理疗。

4.需求两种及以上药液同时打针，应留意配伍忌讳。

5.操作时嘱病人弗成忽然改动体位，若发作针头折断，应先波动患者心情，坚持原位不动，固定部分组织，以防断针移位，同时尽快用无菌血管钳夹住断端掏出；如断端悉数埋入肌肉，应速请内科大夫处置。

（六）肌肉打针发生明显痛苦悲伤的能够缘由

1.打针针头不锐利或针头有弯、有钩，致使进针不快或拔针受阻。

2.打针时病人姿态不良，使打针部位肌肉处于重要形态，进针遭到影响。

3.打针点选择欠妥，没有很好避开神经或打针部位肌肉不饱满，致使推药时痛苦悲伤明显。

4.操作不纯熟，进针时不稳，针头在组织内阁下摆动，进针、拔针慢，推药过快等。均可使痛苦悲伤加剧。

5.药物安慰性强，如硫酸阿托品、青霉素钾盐、氯霉素等。

6. 附按摩臀部穴位无痛打针法：秩边穴（骶骨角旁开四横指处）、新枝血（髂前上棘与尾骨连线中点处）、环跳穴（股骨年夜转子高点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3接壤处），惯例备药消毒后，取上述任一穴位，用拇指按揉数次，以按摩部位呈现细微酸胀感为准。持续按揉同时与打针部位敏捷进针推药，拔针后可持续按摩少焉。