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静脉输液引起静脉炎的预防及护理
静脉输液是临床医治和急救用药及供应养分的次要路子,静脉炎是静脉输液罕见的并发症之一,静脉炎的发作会使患者不适,减轻了患者的心思担负和经济担负,也给护理人员添加了穿刺的难度和任务量,更影响了患者的医治和康复。
静脉炎的界说
静脉炎是因为物理、化学及觉得等要素对血管壁的炎症显示,常显示为部分组织热、痛、紧绷及胀感,沿着打针部位的血管会呈现条索状的红线,触诊时有发烧、发硬的觉得。
静脉输液招致静脉炎的不良结果
1、病人住院工夫延伸
2、添加医治费用
3、病人称心度下降
4、医患赞扬
21﹪静脉输液病人都邑发作分歧的并发症
1、62 %皮下血肿
2、27 %药物外渗
3、6 %静脉决裂毁伤
4、2 %留置管道零落
5、2 %表浅静脉炎
6、0.5 %静脉渗血
7、0.5 %部分过敏反响
静脉炎的断定规范
Ⅰ级:
穿刺点痛苦悲伤、红肿,静脉无条索状改动,未触及硬结
Ⅱ级 :
穿刺点痛苦悲伤红肿,静脉有条索状改动,未触及硬结
Ⅲ级 :
穿刺点痛苦悲伤、红肿,静脉有条索状改动,可触及硬结
静脉炎的品种:
1、化学性静脉炎
2、机械性静脉炎
3、血栓性静脉炎
4、传染性静脉炎
静脉输液惹起静脉炎的缘由
1、化学性静脉炎:药物安慰惹起如静脉内打针各类安慰性或高渗溶液,像高渗葡萄糖、各类抗生素、甘露醇、七叶皂苷等。
2、机械性静脉炎:穿刺进程中毁伤静脉管壁和∕或导管继续输液安慰静脉管壁,而呈现炎症反响。
3、传染性静脉炎:输液进程中未严厉执行无菌操作,招致穿刺部位传染,或导管逆行传染。
4、血栓性静脉炎:血管内皮毁伤招致血栓构成,或输液微粒构成栓子。
静脉炎与血管的关系
l研讨显示血管越细,静脉炎的发作率越高。由于血管越细,血管壁越薄,血管的接受才能越弱;
药液的冲击力和浸透压,对血管也有必然的不良影响;
此外,血管越细,越轻易对其形成毁伤;血管的弹性越差,静脉炎的发作率越高。
静脉炎与患者的凝血形态及体质的关系
患者的凝血形态对静脉炎的发生有必然影响。据研讨得出血小板计数较高的患者发作静脉炎的几率较低,但机制尚不清晰。此外,据研讨,病人的免疫情况和养分情况与静脉炎的发作没有分明关系。
静脉炎与肢体运动状况的关系
输液侧肢体过度运动,形成肌肉挤压血管,血管与导管发生频仍摩擦,致使毁伤血管内壁,招致性静脉炎的发作;然则,假如输液侧肢体运动过少,易构成血栓,发生血栓性静脉炎。
静脉炎与穿刺手艺的关系
护士的穿刺手艺不纯熟,轻易在血管的统一部位停止重复穿刺,屡次牵拉回扯导管构成血管内壁的炎症,或许形成血管穿透性毁伤,进而惹起静脉炎。
此外,护士进针角度、进针速度、持针体式格局、撤针芯的工夫均可影响置管的成功率,从而添加静脉炎的发作。
静脉炎与穿刺部位的关系
分歧的穿刺部位,发作静脉炎的几率也分歧。据研讨穿刺部位为贵要静脉、肘正中静脉、及头静脉静脉炎的发作率顺次添加。
这是由于贵要静脉粗、直,静脉瓣少,而头静脉内静脉瓣较多,管腔由粗变细且上下崎岖,置管进程中易毁伤血管内膜或静脉瓣。
静脉炎与药物的关系
当静脉输出的药物PH值过高或过低、液体浸透压过高时,血管内膜发作毁伤,加之病人重要致使血管膨胀痉挛,形成上肢肿痛、痛苦悲伤而发作静脉炎。
静脉炎与其他关系
置管进程中未严厉无菌手艺,形成传染惹起静脉炎;血管腔内发作急性非化脓性炎症同时伴有血栓构成,此种状况往往传染与血栓并存构成血栓性静脉炎;
此外,导管***的地位欠妥,导管部分固定状况也可招致静脉炎的发作。
静脉炎的医治与护理
一、普通处置
举高患肢,冷热敷及红外线理疗照射,患者发作静脉炎的部位用50℃阁下的湿毛巾热敷,以伎俩内侧试温,不烫手为宜,干冷敷5~10分钟或用红外线理疗仪照射。
二、西药医治
1、50%硫酸镁干冷敷。
2、高渗葡萄糖溶液与维生素B12液夹杂内服。
3、对红肿型、硬结型和坏死型静脉炎用高渗葡萄糖溶液、维生素B12和地塞米松夹杂液内服。
4、2%利多卡因5ml+25%硫酸镁15ml+地塞米松5mg夹杂液用于医治儿童静脉炎。
5、水胶体溃疡贴内服。
三、中药医治
1、芦荟内服
2、马铃薯内服
3、潮湿烧伤膏内服
4、牛黄解毒片3~4片碾碎参加75%乙醇调成糊状内服等
静脉炎次要以预防为主。预防是增加静脉炎发作率的无效办法,我们临床护理任务者在任务中应积极接纳实在可行的预防办法,以工资本,以护理对象为中间,严厉执行各项护理操作流程,延伸血管的运用寿命,以增加静脉炎的发作,加重患者的苦楚,进步患者的生命质量!